正确答案: B

中毒性菌痢

题目：突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，多见于（）

解析：考点：1．临床可分为急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（轻型）菌痢；中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。2．慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关甲型肝炎的叙述，正确的是（）

解析：甲型肝炎无病毒携带状态；潜伏期为2~6周，平均4周；多发生在冬春季，儿童多见；治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。

[单选题]下列关于传染性非典型肺炎（SARS）实验室检查的叙述，正确的是（）

CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均显著减少

解析：将患者标本接种到细胞中进行培养，分离到病毒后，还应以RT-PCR法或免疫荧光法鉴定是否SARS病毒；绝大多数患者在起病早期既有X线检查异常，多呈斑片状或网状改变；病程初期白细胞正常或下．降，血清中IgG在起病第1周检出率低或检不出。

[单选题]患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。

[单选题]下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）

解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状

解析：急性菌痢诊断：①急性发作之腹泻（除外其他原因之腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或黏液便，左下腹压痛。②粪便镜检白细胞（或脓细胞）每高倍视野15个以上，可看到少量红细胞。③粪便培养痢疾杆菌阳性。临床诊断：具备①②项。实验确认：具备①③项。

[单选题]预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项（）

对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作

解析：考点：预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等，保护易感人群。

[单选题]上述描述，属病原携带状态的是（）

解析：考点：感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。

[单选题]为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取（）

A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物

解析：考点：1．在治疗方面，及时适量补充水及电解质是治疗的关键，静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2．补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。3．抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4．患者症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性时才符合出院标准。