正确答案: DGH
题目:患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
解析:1.妊娠;2.未纠正的凝血功能障碍;3.严重的心肺疾病;4.结石远端解剖性梗阻;5.未获控制的尿路感染;6.严重的糖尿病;7.传染病活动期,如结核、肝炎等;8.肾功能不全。因结石梗阻导致的肾后性肾功能不全,应先行肾脏穿刺引流,待肾功能改善后再行治疗。非梗阻性肾功能不全,原则上不行SWL,以免加重肾功能的损害。9.严重的骨略畸形或重度肥胖,影响结石定位。10.育龄人群输尿管末段结石行SWL:对女性生育功能无明显影响;男性精液质量有下降,但三个月后恢复正常。目前认为只有妊娠为绝对禁忌证。
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