正确答案: A

A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤

题目：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为（）

解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

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[单选题]肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）

出血

解析：选项A和E一般出现在术后3～7天，而非24小时内，可排除；选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除；选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误；肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。

[单选题]以下可导致气道峰值压降低的是（）

解析：若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。

[单选题]关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（）

A.检查前3日禁食、补液B.检查前晚服缓泻药C.检查一日前做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱

解析：静脉肾盂造影前不必过早禁食，检查前一天进普食即可。