正确答案: B

急性肾盂肾炎

题目：女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

肾皮质

解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000～1200ml，相当于心输出量的20%～25%，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94%的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。

[单选题]男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

肾病综合征

[单选题]诊断尿毒症最有意义的检查结果是（）

血肌酐升高

[单选题]Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

新月体性肾炎

[多选题]有关Good-pasture综合征说法正确的是（）

即肺出血一肾炎综合征

主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎

大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

[单选题]男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。