正确答案: B

Ⅱa期

题目：宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG0 2009年最新临床分期应属于（）

解析：FIG0 2009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱa和Ⅱa两个亚期。在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点点，都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分，其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入ⅠB期，而病灶最大径线>4cm病例的治疗归入ⅠB期。FIG02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线>4cm者分为Ⅱa期，以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]羊水栓塞的预防不包括（）

死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞

解析：死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，与羊水进入母血循环有关，引产时宫缩过强增加羊水栓塞风险。

[单选题]盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是（）

妇科检查见宫颈脓性分泌物

解析：盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。

[单选题]初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

抗生素控制感染，准备剖宫产

解析：胎膜早破者破膜时间>48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。

[单选题]32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）

凝血功能检查保肝治疗

解析：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内3天，这些都易导致DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。

[单选题]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。

[单选题]经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。

[单选题]女，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20秒／5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。