正确答案:

题目：患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑（）

原发性甲减

解析：原发性甲减TSH基础值较正常增高，注射TRH后TSH升高更明显但不持久，提示垂体TSH储备功能正常。

[单选题]患者女性，52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD：（-）。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol／L。18F-FDGPEI/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括（）

肿瘤分化程度

解析：PET显像时，若病灶小于6～7mm，则因部分容积效应影响，病灶摄取FDG不高或无摄取，可呈假阴性(FN)结果，本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果，因此，答案C正确。

[单选题]患者女性，51岁，咳嗽1个月余，肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，遂拟行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET／CTSPN鉴别诊断中，需考虑的假阴性因素有（）

以上均是

解析：肺部18F-FDG PET/CT显像时，肺泡癌、类癌、高分化的恶性肿瘤及神经内分泌肿瘤等均可呈假阴性结果，故本题答案为选项E。

[单选题]患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/1，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见一1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。

[单选题]哪种显像剂可进行肾上腺皮质显像

A.131I-6-ICB.131I-MIBGC.131I-NalD.131I-OIHE.131I-Lipiodol

解析：1.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合，通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。 2.碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。因此，用131I标记的间位碘代苄胍(131I-MIBG)为肾上腺髓质显像药物，静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。 3.甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。将放射性碘引入人体后，能被有功能的甲状腺组织所摄取，在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，即可获得正常及异位甲状腺组织的影像。

[多选题]72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图（上排为运动显像、下排为静息显像）。

[单选题]电化学发光的发光底物为（）。

三联吡啶钌

[单选题]有关骨显像正常图像的描述，不正确的是（）。

密质骨放射性分布高于疏质骨

解析：血池相仍可见大血管影，软组织轮廓更为清晰，骨影模糊，放射性分布均匀；骨显像：全身骨骼呈对称性的放射性分布，但各部分骨骼由于结构不同、代谢活性程度及血运情况不一，放射性分布也不均匀。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨，能摄取较多的显像剂，而长骨的骨干含密质骨较多，血运亦不丰富，摄取较少的显像剂，故前者较后者显像清晰。

[单选题]患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。