正确答案:

题目：男，40岁。长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]需要严格限制蛋白质摄入量的疾病是（）。

肝性脑病

[单选题]下列哪项是引起胰腺炎发作的重要原因（）。

膳食不慎

解析：药物、胆结石、高甘油三酯血症、外伤和感染等是导致胰腺炎的病因，如果膳食不慎可引起胰腺炎发作。

[单选题]肝性脑病患者的血氨增高，其对脑功能损害的机制是（）。

大量消耗脑中α-酮戊二酸

解析：氨对大脑的毒性作用为干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。血氨过高可能抑制丙酮酸脱氢酶活性，从而影响乙酰辅酶工的生成，干扰脑中三羧酸循环。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与α-酮戊二酸和谷氨酸生成大量的谷氨酰胺。α-酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。

[单选题]慢性食管炎膳食治疗应选择（）。

低脂肪高蛋白软食

[单选题]下列哪项是急性阑尾炎术后恢复期营养支持方式（）。

经口饮食

解析：口服途径是供给营养素最有效、最合乎生理条件的方式。只要消化功能正常或只有轻微不正常时，都应该鼓励患者早日进食。

[单选题]男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。

[单选题]患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。

[单选题]可促进肠道钙的吸收的是（）。

乳糖

解析：1.由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，从而促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。2.低聚糖可直接进入肠道，能被乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌的生长繁殖利用，产生二氧化碳和挥发性脂肪酸，促进有益菌大量繁殖；同时，可使肠道pH下降。3.乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，达到抗感染作用

[单选题]胃癌手术前宜选择（）。

高蛋白流质饮食

解析：1.萎缩性胃炎由于胃酸分泌减少或缺如，可以适量进食酸性食物。2.进食软质的富含蛋白质、维生素和必需微量元素的食物。因蛋白质、维生素C、钙、锌是修补组织，平复创伤不可缺少的物质，牛乳营养丰富，富含蛋白和必需的微量元素，故选B3.倾倒综合征是胃部手术的一种并发症，以BillrothⅡ式胃大部切除术后多见。①早期倾倒综合征：由于食物快速进入小肠，血液迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压，低血容量导致躯体性症状。②晚期倾倒综合征：当食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应，高胰岛素引起继发性低血糖。因此，限制糖摄入量和摄食速度可以预防倾倒综合征的发生。4.胃肠道手术前应给予高蛋白流质饮食，加强营养，抵抗手术消耗，并促进伤口愈合。