正确答案: D

急性早幼粒细胞白血病

题目：男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g／L，WBC2．8×109／L，Plt20×109／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer。小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Auer小体最常见于（）

急粒白血病

[单选题]男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）

MOPP

[单选题]下列组合哪项正确（）

M3-多伴DIC

[单选题]最容易引起细菌污染反应的血液制品是（）

浓缩血小板

解析：最容易引起细菌污染反应的血制品是必须在体外室温保存的血小板制品。室温条件下细菌易生长。细菌来自：穿刺时带菌皮肤碎片随血流进入输血袋；献血者处于菌血症状态。这种带有少量细菌的血制品在体外保存期间，如条件适宜，细菌大量繁殖，输入人体后导致细菌污染反应。

[单选题]关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是（）

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

[单选题]女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（）

Dubin-Johnson综合征

解析：无效造血是骨髓内的原位溶血，由于溶血则可使胆红素生成过多；Dubin-Johnson综合征是肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常：Gilbert综合征是因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致；Crigler-Najjar综合征是由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，使血中非结合胆红素浓度增高；Rotor综合征是肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主。

[单选题]男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。