正确答案: B

骨的滋养血管栓塞

题目：形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）

解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]先天性髋脱位主要病理改变不包括（）

颈干角变小

[单选题]2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）

切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

[单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是（）

类风湿性关节炎

[单选题]女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

腰椎管狭窄症

解析：该患者有典型间歇性跛行的表现。

[单选题]男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗（）

尽早手术，解除压迫

解析：有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。

[单选题]男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）

彻底清创时摘除过多碎骨块

解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。

[单选题]男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）

左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（）

骶髂关节脱位

骶髂关节韧带损伤

髂骨翼后部直线骨折

骶孔直线骨折

解析：题干已交代清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）

整复骨折与脱位

解除脊髓或神经根的压迫

内固定稳定脊柱

部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

解析：均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。