正确答案: D

支气管哮喘

题目：发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）。

解析：备选的5个疾病均可引起患者的呼吸困难，但哮喘的特点为发作性。故选D。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。

红霉素

[单选题]下列哪项不加重支气管哮喘（）。

吸入温暖湿润的空气

[单选题]左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是（）。

左下肺听到Velcro音

[单选题]以下哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变（）。

V4～V6出现病理性Q波

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现，因此A、B、C、D均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（）。

红细胞破坏后释放含铁血黄素

解析：铁锈色痰是肺炎链球菌引起之大叶性肺炎所特有的一种痰。因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

[单选题]军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。

红霉素

解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。

[单选题]继发性支气管扩张的主要发病因素是（）。

支气管肺组织的感染和支气管阻塞

解析：继发性支气管扩张主要见于支气管一肺脏的反复感染和支气管阻塞、肺间质纤维化等。

[单选题]男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是（）。

运动性哮喘

解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸？但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘？该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

[单选题]女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1／2～2／3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。