正确答案: DE

亚胺培南 甲硝唑

题目：下列抗生素中具有抗厌氧菌作用的药物有（）

解析：头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]红霉素的抗菌机制是（）

抑制转肽作用及（或）mRNA移位

解析：红霉素与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的转肽过程，通过从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落而起抗菌作用。

[单选题]能选择性阻断α2受体的药物是（）

育亨宾

[单选题]无尿休克患者绝对禁用的药物有（）

去甲肾上腺素

解析：去甲肾上腺素主要是通过缩血管尤其是小血管而升高血压来抗休克。由于缩血管是可以提高外周阻力的，因此对于血压来说是可以达到升高效果的，但其适用就要看具体的情况而定。无尿休克和出血性休克的根本原因在于血液总量的减少，血压这个时候之所以低也是因为这个原因，如果这个时候用去甲肾上腺素，会造成局部血液更加缺少，休克的基本病理变化就是微循环缺血，因此用去甲肾上腺素只会对病人起到相反的作用。对于这类病人，基本思路是以补液为主，在于恢复病人的血容量，同时还得辅以心肺脑的复苏措施，这样可以使抢救病人的成功率大为提高。

[单选题]下列叙述中不属于抗菌药作用机制的是（）

吞噬细菌

解析：吞噬细胞是机体固有的抗外来物质入侵的机能。人类吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者为血中的单核细胞和多种组织中的巨噬细胞。病原菌被吞噬细胞吞噬后，有两种不同的结局；①完全吞噬：病原菌在吞噬溶酶体中被杀灭消化，并通过胞吐作用（exocytosis）将消化残渣排出胞外。②不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、伤寒杆菌等，在免疫力低下的机体中，只被吞噬不被杀灭，称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利，病原菌在吞噬细胞内得到庇护，可以免受体液中特异性抗体、非特异性抗菌药物的杀伤作用；病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，并随吞噬细胞在体内游动而扩散。因此，吞噬作用不是药物的作用而是机体的自身机能。

[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是（）

抑制核苷酸还原酶

解析：羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化，其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。

[多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（）

锥体外系症状

视力模糊、口干、便秘、心悸

解析：氯丙嗪安全范围较大，但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

[多选题]H1受体阻断药的药理作用包括（）

拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用

产生镇静催眠作用

镇静、镇吐作用

解析：H1受体阻断药的药理作用；①选择性阻断H受体，可拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用，对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定对抗作用。②中枢作用。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H受体，产生镇静催眠作用。其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶尔引起轻度中枢兴奋。阿司咪唑难以通过血脑屏障，无中枢作用。③其他。抗胆碱作用，影响中枢时表现为镇静、镇吐，影响外周时引起阿托品样副作用。此外，还有微弱的α受体阻断作用和局麻作用。

[单选题]（一）抗菌药物的合理应用

[多选题]（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。