[单选题]下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）

正确答案 ：B

食管严重狭窄

[单选题]最常见的食管良性肿瘤是（）

正确答案 ：B

平滑肌瘤

[单选题]女性，50岁。因食管癌行手术切除治疗。食管癌的病理诊断中，不可能的病理类型是（）

正确答案 ：E

移行细胞癌

[单选题]食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）

正确答案 ：C

主动脉

[单选题]食管癌主要诊断方法是（）

正确答案 ：D

食管钡餐X线检查

[单选题]食管癌起源于食管的（）

正确答案 ：A

黏膜层

解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

[单选题]食管癌的典型症状是（）

正确答案 ：D

进行性咽下困难

解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

[单选题]食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）

正确答案 ：B

黄色

[多选题]为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

正确答案 ：ABCDE

减少吻合口张力

注意保持胃网膜右血管弓完整性

食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的

注意食管残端的血液供应也很重要

避免过度揉搓胃底而影响血供

[多选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

正确答案 ：

解析：1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。

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