正确答案: A

A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按

题目：下列各项，不属于实证临床表现的是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥一形体消瘦，脉细数。其典型舌象应是（）

舌红少苔

解析：根据患者的症状可判断此患者为肺阴虚火热证，肺阴不足，虚火内生，灼液成痰，胶固难出，故干咳无痰；阴液不足，上不能滋润咽喉则口燥咽干，外不能濡养肌肉则形体消瘦；虚热内炽则午后潮热，夜间低热。热扰营阴为盗汗，虚热上炎则颧红。所以舌象应为舌红少苔。故本题选B。

[单选题]患者身热不恶塞，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，一便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（）

真热假寒

解析：患者手足逆冷，为寒证；身热不恶寒，反恶热，为热证。烦渴喜冷饮，舌红苔黄，为里热证；排除B；便秘溲赤，为下焦热证，排除E；表寒证可见恶寒发热等，排除A。此患者汗出，欲脱，手足逆冷为脱证的表现，而其本质为大热之证，为真热假寒。故本题选C。

[单选题]脾虚之咳嗽，多表现为（）

天亮咳甚

解析：1．胃气上逆的声音：呃逆为客气动膈，上充于喉，呃呃连声，为膈肌痉挛；嗳气与噫气相同，为胃气上冲咽喉发出的声响，饱食后常见；呕吐是食物从胃中经口吐出，有声无物为干呕，有物无声为吐，有声有物为呕，有寒热虚实的不同；反胃为朝食暮吐，暮食朝吐，多由胃寒。2．异常的声音：谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力，为热扰心神之实证；郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，反映心气大伤，精神散乱；夺气表现为言语轻迟低微，欲言不能复言，反映中气大虚；错语表现为语言错乱，语后自知言错的症状，有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致；独语表现为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，有虚实两端，虚为心气不足，神失所养，实为气郁痰结、阻闭心窍；语言謇涩表现为吐字不清，语言不利，每与舌强并现，属于风痰阻络，为中风病的表现；狂言表现为语无伦次，声高有力，反映痰火扰心。3．喘、哮、短气、少气的区别：喘指气喘，呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧，与肺肾有关，实喘发病急骤，呼吸深长，气粗声高，胸中胀满，呼出为快，多属风寒或痰热袭肺，虚喘病势缓慢，时轻时重，喘声低微，呼吸短促难续，深吸为快，动则喘甚，是肺肾亏虚，气失摄纳所致；上气即咳嗽气逆，为肺气上逆；哮指呼吸急促，喉间有哮鸣音为特点，哮必兼喘，喘未必兼哮；短气指呼吸气急而短促，数而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声，虚证短气，兼有形瘦神疲，声低息微等症，多因体质衰弱或元气大虚，实证短气常见呼吸声粗，或胸部窒闷，或胸腹胀满等，多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致；少气又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，属于诸虚劳损证，多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4．咳嗽的辨证：寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀，痰饮痰多稀涎；燥热咳嗽咳声清扬；肺热咳嗽表现为咳声不扬，痰黄而稠，不易咳出；风寒感冒表现为咳声重浊；肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征；百日咳称顿咳，阵发性、痉挛性、连续不断，咳后有鸡鸣样回声，病程长，常见于小儿为风邪与痰热搏结所致；白喉咳声如犬吠样，伴声嘶吸气困难，是肺肾阴虚，火毒攻喉所致；肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血；阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽，多晨起时咳重。