正确答案: A

中毒型细菌性痢疾

题目：男，7岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直径左>右，光反应迟钝，呼吸不均，实验室结果：白细胞计数15×10＾9／L，N84％，L16％，此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]霍乱弧菌为（）。

革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状

解析：霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

[单选题]构成传染过程必须具备的三个因素是（）。

传染源、传播途径、易感人群

[单选题]腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2／HP，红细胞1～3个／HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为（）。

霍乱

[单选题]近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

抗HAV-IgM

解析：甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性，以此为临床诊断指标。

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

e抗原（HBeAg）

解析：HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。

[单选题]菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。

慢性患者和带菌者

解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。

[单选题]患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）。

急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为乙型肝炎病毒感染。

[单选题]患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑（）。

结核菌培养+药敏试验

解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍（+），说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。