[单选题]改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。

正确答案 ：A

利尿剂

解析：急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高，症状的发展常极为迅速且十分危重。患者常突发重度呼吸困难，出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿剂，减少循环总量，降低肺毛细血管楔嵌压，减轻急性肺水肿的症状。故选A。

[单选题]患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选（）。

正确答案 ：E

华法林

解析：本题考核房颤的抗凝治疗，根据患者1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍表现，血栓栓塞的危险度较高，考虑长期使用华法林抗凝。故选E。

[单选题]心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

正确答案 ：A

房性期前收缩

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）。

正确答案 ：E

肌酸磷酸激酶同工酶升高

[单选题]患者，女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，P32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V～V导联ST段压低0.2mV，QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。

正确答案 ：B

三度房室传导阻滞

解析：患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高提示为急性下壁心肌梗死，容易引起房室传导阻滞，结合患者心率32/min，最可能的阻滞类型是三度传导阻滞。

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（）。

正确答案 ：E

急性心肌梗死

[单选题]62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为（）。

正确答案 ：E

正后壁心肌梗死

[单选题]梨形心脏见于（）。

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

[单选题]患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）。

正确答案 ：D

Graham-Steell杂音

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