正确答案: BDE

碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收 粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快 溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

题目：下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是（）

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

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[单选题]网状结构是（）

调节睡眠与觉醒的神经结构

[单选题]药学专业技术人员必须审核处方的（）

用药适宜性

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖（lactulose）口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。

[多选题]高血压合并糖尿病宜选用（）

甲苯磺丁脲

胍乙啶

利血平

解析：高血压合并糖尿病患者不宜选用普萘洛尔，普萘洛尔虽有良好的降压效果，但它能掩盖大量胰岛素或口服降血糖药引起的低血糖反应；普萘洛尔亦不宜与口服降糖药（甲苯磺丁脲、胰岛素等）合用，因前者可阻断β受体、抑制糖原分解，并加重后者降血糖的作用，常造成严重的低血糖反应。氢氯噻嗪能抑制胰岛β细胞释放胰岛素，使血糖升高，糖耐量下降，加重糖尿病病情。高血压合并糖尿病应首选利血平、胍乙啶（降压药）与甲苯磺丁脲（降血糖药）合用。如利血平与甲苯磺丁脲合并使用，由于利血平可使外周组织对胰岛素的敏感性增强，促进或加速糖的利用，因而既有降压、又有明显增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。同样，胍乙啶与甲苯磺丁脲并用，因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代谢，可使降血糖作用增强；胍乙啶能扩张血管，使外周血管阻力下降而降低血压。很明显，利血平、胍乙啶与甲苯磺丁脲合用，既降压又降血糖。

[单选题]案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

[单选题]案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。