[单选题]下列哪项不是内脏性腹痛的特点（）

正确答案 ：D

腹痛可因体位变化加重

[单选题]正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）

正确答案 ：A

支气管肺泡呼吸音

[单选题]有关周围血管征的表述错误的是（）

正确答案 ：E

见于二尖瓣关闭不全患者

[单选题]出现呼吸音增强的疾病是（）

正确答案 ：B

贫血

[单选题]下列不属于全身性水肿的是（）

正确答案 ：A

肝源性水肿

[单选题]心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期杂音，A不正确。肺动脉瓣狭窄表现为肺动脉瓣区收缩期杂音，B不正确。动脉导管未闭表现为胸骨左缘第2肋间连续性杂音，C不正确。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音，E不正确。心尖区即二尖瓣区，舒张期杂音主要见于二尖瓣狭窄。故选D。

[单选题]男性，30岁，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）

正确答案 ：C

躯体性腹痛

[单选题]溢出性蛋白尿主要见于（）

正确答案 ：E

血管内溶血

解析：(1)肾小球性蛋白尿：最常见，分为选择性和非选择性。多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征等；糖尿病、高血压、SLE等继发性肾损害，多属肾小球性。(2)肾小管性蛋白尿：炎症、中毒等因素，使近曲小管重吸收小分子蛋白（如溶菌酶、β球蛋白等）功能减弱所致，尿蛋白总量一般

[单选题]Murphy征阳性常见于（）

正确答案 ：A

急性胆囊炎

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。重症急性胰腺炎时，少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧腹部皮肤表现为暗灰蓝色（Grey-Turner征）：也可致脐周皮肤青紫（Cullen征）。心包积液征（Ewart征）：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现：背部左肩胛下角叩诊呈浊音，听诊出现语颤增强和支气管呼吸音。

[单选题]较准确放映心肌梗死范围的实验室检查的（）

正确答案 ：C

肌酸激酶同工酶（CK-MB.

解析：肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时达高峰；肌钙蛋白起病3～4小时后升高；11～48小时达高峰；CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，其增高的程度能较准确地反应梗死的范围；而AST和LDH其特异性及敏感性均远不如心肌坏死标记物。

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