正确答案: E

自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果

题目：自杀相关及危险因素中叙述正确的是（）

解析：重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因。自杀行为虽然有神经生物学的作用，但是，单一因素不足以引起自杀。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断，但在自杀未遂者中，符合精神障碍的诊断标准却要低得多，常常只是一些心理健康问题，尚不足以建立疾病的诊断。慢性和（或）难治的躯体疾病患者的自杀率明显高于一般人群。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]第三脑室附近的肿瘤（）

导致的典型症状是遗忘综合征

解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

[单选题]精神分裂症患者在症状支配下出现的违法行为予以免除的是（）

刑事责任能力

解析：1.与其他法定能力的鉴定不同，性自卫能力的被鉴定人是犯罪受害人。根据《精神疾病司法鉴定暂行规定》第二十二条：“被鉴定人是女性，经鉴定患有精神疾病，在她的性不可侵犯权遭到侵害时，对自身所受的侵害或严重后果缺乏实质性理解能力的，为无性自我防卫能力。2.精神症状使患者对其行为缺乏自由意志，即患者在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质性的判断认识能力，其犯罪要件不完整。因此，各国都从立法上对患者的违法行为予以免除刑事责任，代之以强制性的精神医学治疗。3.受审能力是指刑事案件中的犯罪嫌疑人或被告人理解自己在刑事诉讼活动中的地位和权利，理解诉讼过程的含义以及合理行使自己诉讼权利的能力。与责任能力反映被鉴定人作案当时的精神状态不同，受审能力涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态，因而是实时观察和评估到的。4.服刑能力指罪犯或服刑人员接受处罚和矫正改造的生理或心理能力。具有服刑能力即表示其能够承受刑罚的处罚，理解刑罚的性质、目的和意义。因精神障碍而致使罪犯或服刑人员不能理解刑罚的性质和意义，则惩罚对其就不产生积极效果，也就无法达到矫正行为、预防犯罪的目的，反而可能因拘禁环境不能提供充分的医疗干预，导致病情恶化，产生消极效果。

[单选题]可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定（）

MMSE

解析：筛查评定痴呆及其程度最常用的有简易智能状态检查（MMSE），是一个非常简单的测试工具。

[单选题]痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（）

有抗胆碱能副作用

解析：痴呆患者颅内乙酰胆碱含量明显降低，若使用TCAs，其抗胆碱能的副作用会使得痴呆患者的病情进一步加重。

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对（）

典型的愉悦心境

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。

[单选题]崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。

[单选题]46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是（）

失眠症

解析：失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。故考虑为失眠症。

[单选题]患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。