正确答案: D

屏气时摩擦音是否消失

题目：胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）

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[单选题]干啰音较湿啰音有下列特点中的（）

呼气时明显

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）

脑囊虫

[单选题]患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）

急性化脓性胆管炎

解析：胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。

[单选题]男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

[单选题]女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

相对性二尖瓣关闭不全

解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

[单选题]患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。