[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于（）

正确答案 ：B

将NADP+还原成NADPH

解析：本试题考核"磷酸戊糖途径"生理意义。在动物大多数组织中的葡萄糖分解代谢主要是通过有氧氧化途径分解供能，在无氧或氧相对不足时，通过酵解途径供能。磷酸戊糖途径又称磷酸葡萄糖酸旁路，这条途径的主要生理学意义不是氧化供能，而是产生磷酸戊糖和NADPH，因此B（将NADP+还原成NADPH）是最佳选择。该途径生成的NADPH主要用于供氢，而非通过呼吸链生成H2O和ATP。因此从功能上讲，这是磷酸戊糖途径与有氧氧化和无氧酵解的最主要区别，备选答案A（提供能量）应首先排除。尽管磷酸戊糖通路可生成3、4、5、6、7碳糖，但因进行量相对较少，无论如何其意义都亚于三羧酸循环，不能看做是联系糖代谢的枢纽，从而排除答案D。更不能将其视为生成磷酸丙糖的主要途径，所以答案C也应排除。当然，体内合成（非必需）氨基酸的碳链骨架是来自糖代谢，但不是磷酸戊糖途径，而是"酵解"和"三羧酸循环"，因此E也不是最佳选择。反应模式提示，有相当数量考生误选A，可能是过分看重其在某些组织（如红细胞等）的供能作用，这对某些组织的确有重大意义，但不普遍，不是这条代谢途径主要的生理学意义。

[单选题]氯丙嗪可用于多种原因所致呕吐，但无效的是（）

正确答案 ：C

晕动病

解析：此题属理解与记忆相结合题，考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用，小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应，可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐；大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激（如晕动病）引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆，可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位’相关。选择晕动病正确答案考生仅占26.1%，多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握，导致随意选择答案。

[单选题]属洋地黄禁忌证的是（）

正确答案 ：B

肥厚梗阻型心肌病

解析：本题为理解和应用题。洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。

正确答案 ：

[单选题]患者女，23岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）

正确答案 ：B

过敏性紫癜

[单选题]一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

食管贲门失弛缓症

[单选题]大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是（）

正确答案 ：A

地芬诺酯

[单选题]雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好（）

正确答案 ：B

十二指肠溃疡

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