正确答案: C

胃镜检查

题目：患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）.

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[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）。

肝浊音界消失

解析：肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

[单选题]女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.

结核性腹膜炎

解析：患者有结核中毒症状，腹部有压痛、反跳痛，要考虑结核，腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。

[单选题]患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.

钡灌肠

[单选题]患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg/d，SASP4g/d。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛（+），肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L，杆状核0.14，血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选（）.

结肠切除术

[单选题]男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

[单选题]肝炎后肝硬化所致（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

[单选题]胶体铝镁合剂（）.

抗酸药

解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是H2受体拮抗药，多潘立酮（吗丁啉）为多巴胺受体拮抗药，CBS主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。

[单选题]消化性溃穿孔（）.

疼痛突然加剧，伴板状腹