正确答案: C

周围型肺癌

题目:患者女,65岁。咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为()

解析:肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,X线可见脓腔及液平面;肺结核瘤多见于40岁以下年轻人,以肺结核一般症状为主,如低热、盗汗等,少见痰带血。影像学方面,结核性球形病灶多呈圆形,见于上叶尖或后段,一般直径

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  • [单选题]男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。需立即采取的措施是()
  • 给氧并解除支气管痉挛


  • [单选题]女性,35岁。低热、干咳1月余伴闭经,2天前痰中带血入院。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影。血白细胞计数7.0×109/L,中性粒细胞70%。最可能的诊断为()
  • 浸润型肺结核


  • [单选题]女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差,查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为()
  • 结核性胸膜炎


  • [单选题]间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点()
  • 延缓生长期

  • 解析:间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6~9日和2~3日的延缓生长期。

  • [单选题]慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴溜时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的()
  • <35%

  • 解析:慢性呼衰的氧疗:①缺氧不伴CO2潴溜时,可给予中等浓度(35%~45%)或高浓度(>50%)吸氧;②缺氧伴明显CO2潴溜时,应给予低浓度(<35%)持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,造成病情恶化,导致CO2上升,陷入CO2麻醉状态。

  • [单选题]患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗可选择()
  • 万古霉素

  • 解析:肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。铁锈痰即排除了其他选项。肺炎链球菌肺炎随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎首选青霉素,但对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。肺炎支原体肺炎X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。

  • [单选题]下列对肺的正确描述是()
  • 肺尖向上经胸廓上口突至颈根部


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