[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()。
正确答案 :B
肺
解析:由于MODS的原发病部位不同,始发时间亦不同,因此无特定发病顺序,但外科急症手术后并发感染的患者,一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。
[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
正确答案 :D
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
[单选题]诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。
正确答案 :E
400ml或100ml
[单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。
正确答案 :
[单选题]ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
正确答案 :C
≤200mmHg
[单选题]ARDS的病理生理特点,不包括()。
正确答案 :A
严重二氧化碳潴留
[单选题]应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。
正确答案 :C
肝性脑病Ⅲ度
[单选题]男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
正确答案 :C
根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
解析:重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
正确答案 :
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