[单选题]当需变更设计、材料代用或采用新的防腐原材料时，必须征得（）同意。

正确答案 ：D

设计部门

解析：防腐蚀工程所用的原材料的选择需要满足管道防腐等级的要求，原材料质量的好坏是直接决定防腐蚀效果的关键，原材料的改变会对防腐蚀的性能产生很大的影响，变更设计、材料代用或采用新的防腐原材料时，必须征得要经过设计部门同意并校核，否则会直接影响防腐蚀的寿命。

[单选题]男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要（）

正确答案 ：A

大便培养

[单选题]霍乱的确诊条件必须依据（）

正确答案 ：E

粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上

[单选题]分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）

正确答案 ：D

亚碲酸钾血琼脂平板

[单选题]约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）

正确答案 ：C

大量肠毒素被吸收

[单选题]霍乱病人大便性状最多见的是（）

正确答案 ：C

黄水样或清水样便

[单选题]关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）

正确答案 ：C

接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播

[单选题]女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

正确答案 ：C

可停药后，大便培养连续3次阴性后出院

[单选题]霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

正确答案 ：E

大量水分及电解质丢失

解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

[多选题]当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（）

正确答案 ：ABCDE

疫点、疫区封锁

疫区消毒、灭蝇

严格隔离和治疗患者

接触者检疫5天并服药预防

做好卫生宣教

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