[单选题]青光眼最典型的临床表现是()
正确答案 :C
视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
解析:该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变,但眼压正常,因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现,因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼,因此也不应选E。
[单选题]患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4CT.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是()
正确答案 :C
糖皮质激素性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻人,有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史,双眼眼压高,晶状体后囊下混浊,眼底C/D增大,可明确诊断。
[单选题]患者,女性,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
上巩膜静脉压升高继发青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有高血压和糖尿病史,患眼眼压高、轻度前突,结膜及浅层巩膜静脉扩张明显,眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张,提示患眼的上巩膜静脉压升高,可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。
[单选题]患者,男性,18岁,双眼视力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。正确的诊断是()
正确答案 :D
青少年型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为18岁男性,双眼视力下降1年。双眼眼压高,前房深,眼底C/D明显增大,应诊断为青少年型青光眼。
[单选题]眼压调节主要的因素是()
正确答案 :C
房水
[单选题]青光眼黄斑功能改变除外()
正确答案 :D
眼电图改变
[单选题]闭角型青光眼的促发因素中,不包括()
正确答案 :E
瞳孔缩小
[多选题]增加小梁网通道房水外流()
正确答案 :AC
缩瞳剂
肾上腺素
解析:增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂,缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔和增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞。
[单选题]患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。
正确答案 :
[单选题]患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。
正确答案 :
解析:对于迟发性的房角劈裂继发青光眼,应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高,伴有早期的青光眼视野损害可确诊。
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