正确答案: B

漏出液

题目：一患者有胸腔积液，胸水检查示：胸水比重1.013，细胞数80×109/L，蛋白定量27g/L，LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为（）

解析：胸水检查：（1）外观：漏出液透明清亮，静置不凝固，比重1.018。（2）细胞：胸膜炎症时，胸水中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×109/L，以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×109/L。脓胸时白细胞多达10000×109/L以上。（3）pH和葡萄糖：正常胸水pH接近7.6，pH降低可见于不同原因引起的胸腔积液，脓胸、食管破裂、类风湿性积液，如pH30g/L），胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低（500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感染。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]《传染病防治法》中规定的甲类传染病为（）

霍乱

鼠疫

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第3条：甲类传统病是指鼠疫、霍乱。

[单选题]关节脱位的特有体征为（）

弹性固定

解析：关节脱位的局部特异体征：①弹性固定；②Dugas征阳性；③畸形；④关节窝空虚。

[单选题]患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施是（）

立即切除子宫

[单选题]急性苯中毒主要损害（）

中枢神经系统

解析：急性苯中毒的临床表现：（1）神经系统：以中枢神经损害为主，表现为头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩酊感、嗜睡，重症者有抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、谵妄、幻觉及脑水肿等表现，少数患者出现周围神经损害；进一步发展为意识模糊加重，进入浅昏迷状态，呼之不应，继续吸入高浓度的苯则进入深昏迷。严重者呼吸停止，心搏停止。发病过程决定于空气苯浓度的高低，从数分钟到数小时，心搏停跳前积极抢救，可在数分钟到数小时内恢复。如果发生深昏迷，吸入高浓度者可发生"闪电样"死亡。（2）呼吸系统：见于吸入中毒，出现咳嗽、憋气、胸闷，重者持续时间长，或者呼吸微弱时，可并发缺氧性肺水肿，可伴有眼部刺激症状。（3）循环系统：面色潮红、心悸、血压下降，可发生休克、心肌炎、各种心律失常甚至室颤。心电图可见一至二度房室传导阻滞。（4）消化系统：恶心、呕吐、腹痛，口服患者症状较重。偶有肝大、氨基转移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其过程与酒醉或手术时的全身麻醉相似。

[单选题]患儿，17岁，既往成绩优秀，今年参加高考，可能因为学习压力大，成绩明显下降，不爱与人交往，对父母态度冷漠，睡眠质量差，有时自言自语，听不进老师讲课，记忆力变差。该患者诊断考虑为（）

精神分裂症

解析：精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。（1）感知觉障碍：精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。（2）思维障碍：思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。（3）情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。（4）意志和行为障碍：多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退。（5）认知功能障碍：在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。

[单选题]患者食用蚕豆后发生溶血性黄疸，是因下列哪种酶缺陷（）

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

解析：蚕豆病是指红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后发生急性溶血性贫血的症状。致病机制尚未十分明了，但已知有遗传缺陷的敏感红细胞，遇蚕豆中某种因子，发生急性血管内溶血所致。该病属X连锁隐性遗传病，通过母体遗传，男性发病率较高。

[单选题]患者，男性，12岁，左小腿疼痛半年，进行性加重5天，剧痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.2℃，左胫骨中段膨隆，压痛明显，局部皮温增高。X线片：胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。若考虑为尤文肉瘤，需与以下哪种疾病进行鉴别（）

化脓性骨髓炎