[单选题]关于输血过敏性反应的预防下列哪些说法是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应的预防：有过敏史者输前半小时口服抗组织胺药，或使用类固醇类药（氢化考的松等）；不输用有过敏史的献血者血液；对有抗IgA或限定特异性抗IgA的患者需输血时，可输用洗涤红细胞、冰冻红细胞，或使用缺IgA的供血者血液或血浆。

[单选题]溶血性输血反应可导致危险后果是

正确答案 ：D

以上均是

解析：溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。它主要是活化了三个相互关联系统,即神经内分泌系统,补体系统和血液凝固系统,导致了三个危险后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭.

[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查

正确答案 ：D

以上均是

解析：出现溶血性输血反应后应进行下列检查：（1）立即取血分离血浆，观察血浆颜色，并进行游离血红蛋白测定。（2）检测反应后第一次尿（尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征），作尿血红蛋白测定，并化验尿常规。（3）输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多，伴核左移。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒临床表现：

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有：受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压，婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常，心电图示S-T段延长，T波或P波低平，严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低，严重者可有SGPT升高，白、球比例倒置，血钾升高。

[单选题]预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项

正确答案 ：D

以上均是

解析：婴儿、肝功能欠佳手术输血的患者更易发生枸橼酸盐中毒，可以采取以下措施以减轻危险性：使用浓缩红细胞，少用全血；避免使用低温血和库存期过长的血；对大量输血患者可预防性使用钙剂，但须注意钙剂过量可导致心跳停止。

[单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的

正确答案 ：C

心率加快呈奔马律，P2

解析：输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度，如小栓塞，症状可轻微或不明显，仅有心率加快，胸闷气促，时有低热；稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥，体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音，心率加快呈奔S律，P2＞A2等。X线检查：小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，伴有胸腔积液。心电图检查：大栓塞时有肺型P波，微小栓塞则无明显改变。

[单选题]输血所致肺栓塞可采取的治疗下列哪项是不正确的

正确答案 ：B

休克者可选用阿拉明治疗

解析：输血所致肺栓塞可采取的一般治疗：轻者卧床休息，吸氧或辅助呼吸，镇静止痛，有休克者应抗休克，维持收缩压12～13KPa（90～100mmHg），禁用阿拉明。心衰者应给予强心剂，也可缓慢静注阿托品以降低迷走神经紧张度，防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛。抗凝血及溶血栓治疗：轻者口服阿斯匹林；重者用肝素，病情稳定后减少剂量或改抗凝片口服，也可链激酶或尿激酶溶栓治疗。

[单选题]输血后紫癜治疗效果最佳的是

正确答案 ：C

血浆置换治疗

解析：输血后紫癜治疗效果最佳的是血浆置换治疗效果。无血浆置换治疗条件的，可选用肾上腺皮质激素治疗，也可选用大剂量丙种球蛋白治疗，但价格相当昂贵。有出血的患者，一般不应用，环磷酰胺治疗，因后者易导致出血性膀胱炎。

[单选题]正常男性成年人每天需要铁是

正确答案 ：A

1mg

解析：正常男性成年人每天需要铁1mg，每天人体排泄铁也为1mg，这样人体才能处于一个动态平衡。然而，正常1升血液中约含500mg铁。倘若给无出血的患者大量输血，加上长期输血患者合并溶血，铁就会不断积存于实质细胞中，导致含铁血黄素症，造成广泛的组织损害，影响心、肝和内分泌功能。

[单选题]输血所致出血倾向防治下列哪项是正确的

正确答案 ：A

为预防大量输血所致出血倾向，易输新鲜全血

解析：输血所致出血倾向防治：为预防大量输血可能引起的凝血异常，一般每输3～5单位库存血须输1单位保存5天以内的较新鲜血；根据凝血因子缺乏情况，给予输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板、纤维蛋白原等；如已发生DIC，应先用肝素抑制血管内凝血，再输近期血、新鲜冰冻血浆或凝血因子制品，以补充凝血因子。倘若因血中肝素过量所致，则应注射鱼精蛋白中和。

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