正确答案: C
Stevens-Johnson综合征
题目:
患者男,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于泪道功能不全的叙述,不正确的是( )。
主要指泪道阻塞
解析:泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况。答案选A。
[单选题]关于"泪液泵"作用的叙述,错误的是( )
开睑时泪囊扩大
[多选题]下列黄色瘤的特点中正确的是
多见于老年人
病变多位于上睑近内眦角皮肤
多为双侧发病
可不治疗
解析:黄色瘤位于上睑内侧的双侧病损,老年人好发,外观呈软的扁平黄色延斑。病理证实为脂质物质沉积在眼睑皮下。患有遗传性高脂血症、糖尿病以及其他引起继发性高脂血症的患者出现黄斑瘤的几率高,但是临床上发现有2/3的黄斑瘤病人血脂正常。患者有美容要求的可以手术切除、冷冻或者激光切除,该病复发率不高。
[多选题]目前,关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗,正确的是( )
肿瘤体积小,厚度1mm,直径3mm,可定期观察
肿瘤位于赤道部,厚度5mm,直径8mm,可行放射性敷贴治疗
肿瘤位于周边部,厚度2mm,直径7mm,可局部切除
解析:肿瘤大小及部位:
直径小于10mm、厚度小于3mm的较小的脉络膜黑色素瘤,通过超声波、眼底照相等检查,生长并不活跃者,应进行定期观察。直径10~15mm、厚度3~5mm中等大小的肿瘤,可选择定期观察,放射治疗,局部切除或眼球摘除。直径超过15mm、厚度5~10mm的较大的肿瘤,可以选择放射治疗,局部切除或眼球摘除。对于厚度超过15mm的大肿瘤,最安全的措施是眼球摘除。近赤道部生长活跃的小的或中等大的黑色素瘤,可以采取放射治疗或局部切除术,而同样大小的肿瘤如位于后极部,通常采用放射治疗。视盘附近的黑色素瘤可以放疗,但包绕视神经的肿瘤应行眼球摘除术。局部光凝适用于直径小于3mm、厚度小于2mm者。