正确答案: E
跟骨注射
题目:男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法( )。
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。
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[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法,正确的是()
TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用
TCA镇痛开始的时间范围是3-7天
镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低
TCA的镇痛特性要优于SSRI
[单选题]一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感,这可引发幻肢痛。对人类来说,以下正确的是()
给予NMDA受体拮抗剂氯胺酮可减轻该症状
解析:脊髓敏化的药理学需要NMDA受体起主导作用的系统的兴奋性增高,而中枢敏化的许多方面可以因NMDA受体拮抗剂而削弱。在截肢者,因重复刺激而诱发的疼痛可由NMDA受体的拮抗剂氯胺酮所减轻。
B.终止刺激并不是减轻疼痛的唯一方法。
C.当一支神经受损时,脊髓神经元的总的兴奋性升高,其中,C纤维和A-δ传入支可直接进入次级痛觉信号神经元。
D.背角神经元的敏化是由谷氨酸和神经激肽的释放所介导的。这种敏化可表现在以下几个方面:阈值降低、受到刺激后神经元持续放电增加伴随疼痛时间延长,以及外周可接受刺激的区域的扩大。中枢敏化也有可能是不同解剖结构重组的结果。P物质通常表达于小的传入纤维,但是神经损伤后,它可能表达于大的A-β纤维。这种大的A-β纤维向伤害性感受样神经纤维的表型转换可能是为什么非伤害性刺激被患者认为是痛觉的原因之一。
[单选题]以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法?( )
患者自述法
[单选题]自主神经功能障碍的立即表现不包括
皮纹变浅触之光滑
解析:皮纹变浅触之光滑属晚期表现。