[单选题]根尖周囊肿的诊断依据如下,除外()
正确答案 :B
无叩诊和扪诊异常
解析:根尖周囊肿的诊断依据有,牙髓电测无活力,根管内浅黄透明液体,囊液中见到胆固醇结晶,根尖周X线透射区周边骨白线包嗣,必要时做根尖手术摘除病变组织,然后做病理检查。所以A、C、D、E均为诊断依据。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感,故此题选B。
[单选题]治疗牙髓及根尖周病一般不会用到的药物是()
正确答案 :D
碘甘油
解析:牙髓及根尖周病的治疗一般是通过根管治疗,包括根管预备、根管消毒、根管充填,用到的药物有消毒药物和充填药物,故A、B、C、E均正确,而碘甘油用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎,有防腐消毒作用,故D错误。
[单选题]根管消毒不宜采用下列哪种药物()
正确答案 :D
2%碘酊和75%酒精
解析:根管消毒包括药物消毒、电解消毒、微波消毒、超声消毒及激光消毒,以药物消毒最常用,药物消毒常用药物有:氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂、樟脑氯酚薄荷合剂、樟脑酚合剂、丁香油酚、木榴油、抗生素,故本题选D。
[单选题]患者女,23岁。上前牙2年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现牙冠冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了()
正确答案 :C
拔牙引流
解析:根据本题题干描述,此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流,抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则,但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则,只有在患牙无法保住,或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流,因此C错误。此题选C。
[单选题]患儿,5岁。龋深及髓,探无反应,叩(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛,松动Ⅱ度,当日临床处理宜采用()
正确答案 :C
髓腔开放引流
解析:患儿出现牙龈充血肿胀扪痛,牙松动,牙髓探诊无反应,叩(+++),考虑化脓性根尖周炎,应对脓液进行引流,由于乳牙根尖孔粗大,根管通畅,龋洞开放,故可开放髓腔,使脓液从根尖孔,经根管由龋洞排出,故C正确,同时排除A、B保守治疗;牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏,使牙齿松动加重,排除D;患儿牙髓全部感染,探无反应提示可能坏死,活髓切断术已无意义,排除E。所以此题选C。
[单选题]急性根尖周炎浆液期的临床症状如下,除外()
正确答案 :E
咬紧牙时痛加重
[单选题]患儿男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。
正确答案 :
[单选题]根管充填后,X线片示根管充填为超填的影像是()
正确答案 :D
出根尖孔约1.5mm,根尖部根管内无任何X线透射影像
解析:欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像,故1题选C;恰填为充填合格,X线片表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间,充填物距根尖端0.5~2mm,且根尖部无X线投射的根管影像,故2题选A;超填分为两种情况,一种是根管内充填致密,根充物超出根尖孔,另一种为根管内充填不致密,根充物超出根尖孔,故3题选D;B所述属侧穿,E所述属遗漏根管。
[单选题]根管充填术()
正确答案 :E
去除全部牙髓并扩大根管
解析:根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管,最后充填,故1题选E;塑化疗法应去除冠髓,可保留根尖部的一部分根髓,故2题选C;干尸术去冠髓,只去除少许根髓即可故3题选B;活髓切断术是去冠髓保留健康的根髓,4题选A;牙髓摘除术是摘除全部牙髓,5题选D。
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