正确答案: ACD
胃酸刺激溃疡面 局部肌张力增高 溃疡及其周围炎症
题目:消化性溃疡疼痛发生的机理可能是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好()
血清甲胎蛋白动态观察检查
[单选题]以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是()
急性胆管炎
解析:肝外胆管结石典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
[单选题]男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
解析:腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。
[单选题]男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。
[单选题]男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
[单选题]男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。