[单选题]男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿。RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

慢性肾功能衰竭

解析：超声提示双肾已经缩小，结合血肌酐明显升高、高血压、贫血、少尿、浮肿的表现，以慢性肾衰竭可能性最大。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现，可以解释鼻出血。

[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。

正确答案 ：A

慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

[单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

正确答案 ：D

双侧输尿管结石

解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）。

正确答案 ：B

血肌酐测定

[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是（）。

正确答案 ：D

血肌酐的绝对或相对值的变化

[单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。

正确答案 ：D

低钾血症

[单选题]慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。

正确答案 ：C

静脉补碱

[单选题]慢性肾衰最常见的死因是（）。

正确答案 ：C

心血管疾病

[单选题]肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。

正确答案 ：B

糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

正确答案 ：

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