正确答案: C
不能切除颈阔肌
题目:患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。
解析:瘢痕挛缩畸形修复术时头要充分后仰;在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面;瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后;胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除,本题答案选择C。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险