正确答案: B

两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

题目：男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）

支气管高反应性测定

[单选题]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

大剂量静脉用药

[单选题]支气管哮喘的临床分型是（）

外源性、内源性、混合性

[单选题]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）

心钠素

[单选题]不符合支气管哮喘的是（）

肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意（GINA）指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行（脱离刺激因素）或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。

[单选题]肺结核属于（）

Ⅳ型变态反应

[单选题]下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级的表现（）

体力活动可不受限

[单选题]男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失