• [单选题]正常成年人的锯齿缘在角膜缘后的距离正确的描述是()。
  • 正确答案 :B
  • 鼻侧在角巩膜缘后6~7mm,颞侧在角巩膜缘后6~8.5mm左右

  • 解析:该题为眼球巩膜表面解剖标志记忆题,备选答案包括玻璃体视网膜手术眼内的各个重要解剖标志,包括锯齿缘平坦部始端,眼球赤道部位置,内、外直肌巩膜附着点,涡静脉在巩膜穿出的标志。我们已经学习了眼球内部组织在巩膜表面的相应位置,应当准确记住眼外肌及眼内组织在眼球表面的相应位置。正确答案是B。熟悉眼球内部组织在眼球表面的标志,对于正确处理玻璃体视网膜手术、眼外肌手术和眼外伤具有重要意义。考生应牢记眼球的各种解剖位置及标志,这对学习疾病诊断、药物及手术治疗具有极其重要的意义。

  • [单选题]有前房和玻璃体积血史,裂隙灯检查,房水有色素颗粒漂浮,眼压5.33kPa(40mmHg),诊断为()。
  • 正确答案 :B
  • 溶血性青光眼

  • 解析:这是一道考查青光眼分类的题目,应熟练掌握青光眼分类及病因,本题干可知患者有玻璃体出血病史,裂隙灯检查房水有色素颗粒,应为陈旧红细胞溶解后的血红素,故选B。

  • [单选题]患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()。
  • 正确答案 :C
  • 晶状体切除联合前部玻璃体切割术

  • 解析:该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。

  • [单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Voc1:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2()。
  • 正确答案 :C
  • 虹膜周切术

  • 解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

  • [单选题]单纯视网膜光凝即可治愈的疾病是()。
  • 正确答案 :E
  • 干性马蹄形视网膜裂孔

  • 解析:这是一道临床手术适应证的分析题,临床医师在手术前应该仔细分析患者病情,选择最合适的手术方式。干性视网膜裂孔如果裂孔周围没有牵引可以选择随诊观察,但是马蹄形视网膜裂孔由于裂孔盖的牵引几乎一定发生视网膜脱离,所以此种情况一定及时进行视网膜光凝治疗。故第1题答案为E。简单的视网膜脱离一般选择巩膜扣带术,但是合并玻璃体积血因为积血无法观察到视网膜的病变程度,只能选择后段玻璃体切割术。故第2题答案为A。晶状体手术联合眼前节玻璃体切割术一般应用于晶状体疾病合并前部玻璃体视网膜疾病,晶状体半脱位在手术时一般先将晶状体摘除再将脱出于前房的玻璃体切除,故第3题答案为B。白内障手术中玻璃体脱出者只需前段玻璃体切除即可,因为该手术发生玻璃体脱出时一般晶状体已经摘除完毕。

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