正确答案: A
题目: 患者男性,38岁,发病前有不洁饮食史,6小时后突然出现剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,呈黄色水样便,量多,无发热腹痛,继之出现呕吐10余次,自行服用“肠胃康颗粒”治疗。1小时前家人发现患者晕倒在家,急诊入院。查体:体温36.1℃,脉搏168次/分,呼吸48次/分,血压50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志模糊,面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,大汗,眼窝凹陷,颈无抵抗,双肺呼吸音清,心音低钝律齐无杂音;舟状腹,肝脾不大,肠鸣音亢进。四肢湿冷,脉细弱。腱反射减弱。
解析:患者因剧烈泻吐致严重脱水,出现低血量休克,首先应该静脉快速补液扩容,纠正休克,否则可能导致循环系统衰竭而死亡。重度脱水患者补足液体后,血压仍较低,可考虑加用肾上腺皮质激素及血管活性药物。如出现心力衰竭肺水肿,则应暂停或减慢输液速度,应用毛花苷丙静脉注射。
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