正确答案: B

急性粒细胞白血病

题目：患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（+），Auer小体（+）。该患者诊断考虑为（）

解析：WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓"裂孔"现象。M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患者的原始细胞也可能

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[单选题]8岁小儿腕骨骨化中心的数目为（）

9个

解析：骨化中心出现可反映长骨的生长成熟程度。1～9岁小儿腕骨骨化中心数目的计算公式为：骨龄=年龄+1。因此，8岁小儿腕骨骨化中心的数目为9个。

[多选题]肝脏Glisson纤维鞘内有（）

门静脉

肝动脉

肝胆管

解析：肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管。

[单选题]维系蛋白质分子结构中α螺旋的化学键是（）

氢键

解析：蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。形式有：α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲。维系键：氢键。α螺旋是沿顺时针方向的右手螺旋，其氨基酸侧链伸向螺旋外侧，每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》规定，造成患者中度残废，器官组织损伤，导致严重功能障碍，属于几级医疗事故（）

二级

解析：根据医疗行为对患者人身造成的损害程度，《医疗事故处理条例》把医疗事故划分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[多选题]下列关于心包填塞的描述，正确的有（）

心音遥远

回心血量减少

排血量减少

解析：急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学。但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，构成急性心脏压塞的临床表现。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压可更容易听到。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。