正确答案:

题目：男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：①抑制循环中RAAS，减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成，舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽（bradykinin，BK）降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：①适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快。②长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

[单选题]以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）

室间隔肥厚

[单选题]以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

氨茶碱

[单选题]心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）

室扑

[单选题]下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）

以上都不是

[单选题]以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）

心电图

[单选题]二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音

[多选题]下列属于钙通道阻滞剂的是（）

硝苯地平

地尔硫

拜新同

维拉帕米