[单选题]长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒()
正确答案 :D
D.48小时后
[多选题]镇静催眠药中毒时可出现下列症状()
正确答案 :ABCDE
A.情绪不稳
B.冲动或攻击行为
C.判断失误
D.共济失调
E.眼球震颤
[多选题]下列哪些属于物质滥用所引起的后果()
正确答案 :ABCDE
A.酒后驾车肇事
B.多次因醉酒不能按时上班
C.经常酒后闹事
D.长期使用吗啡致使不能正常工作
E.因饮酒问题被单位开除
[多选题]纳洛酮和纳曲酮是()
正确答案 :ACE
A.阿片受体拮抗剂
C.可用于解除阿片类中毒
E.具有一定的预防复发的作用,但主要取决于病人的合作性
[单选题]患者男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
柯萨科夫综合征
解析:柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来,临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。
[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是()
正确答案 :E
多巴胺系统
解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”,于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。
[多选题]震颤谵妄的治疗包括()
正确答案 :ABCD
预防各种感染
控制精神症状
对症处理
保持安静的环境
解析:震颤谵妄首先要保证安静的环境,避免光线不宜太强,需要有人看护,以免发生意外,应注意保温,注意预防各种感染,特别是肺部感染。首选苯二氮类药物镇静,根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注,一般持续一周,直到谵妄消失为止。精神症状明显者,可选用抗精神病药物治疗。同时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。所以选项E不对。
[单选题]患者男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,30~40支/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双手发抖。每天进食不多,体型消瘦。
正确答案 :
[多选题]患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。
正确答案 :
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