正确答案:

题目：患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性胃炎的主要致病因素是（）。

幽门螺杆菌感染

[单选题]患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。

食管-胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（）。

半卧位

解析：在血压平稳的前提下，半卧位可促进引流，减轻伤口疼痛，为以上手术后首选体位。

[单选题]患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

[单选题]胃肠减压的目的不正确的是（）。

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的有：吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。结合选项，只有D没有涉及。故本题选D。避错：部分考生选择C，认为胃肠减压会使炎症易于扩散，形成腹膜炎，这是不对的，胃肠减压的目的包括：A．降低胃肠道内的压力、B．改善胃肠壁血液循环、C．有利于炎症局限、E．促进胃肠功能恢复。

[单选题]胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选（）。

B超

解析：B超在胆道疾病的诊断中具有无创，简便易行，可多次重复检查，价格适中，准确率高等优点，因此B超应作为诊断的首选。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，认为经皮肝穿刺胆道造影更能反映胆道疾病的性质、大小和部位，但是它是一种有创操作，不仅对患者伤害大，而且花费也较高，因此，不作为首选，而B超在胆道疾病的诊断中具有无创，简便易行，可多次重复检查，价格适中，准确率高等优点。大部分患者都能接受。