正确答案:

题目：男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。

气管插管

解析：枕骨大孔疝病人表现为呼吸功能障碍，所以气管切开不能缓解症状，需行气管插管。

[单选题]男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。

右额颞硬膜下血肿

[单选题]最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）。

第四脑室肿瘤

解析：枕骨大孔向上与第四脑室相通，故第四脑室肿瘤最易引起枕骨大孔疝。

[单选题]高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。

小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

[单选题]下述关于静脉窦损伤错误的是（）。

上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端

解析：上矢状窦前1/3损伤可结扎，而后2/3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。

[单选题]患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。

左额颞部硬膜下血肿

[单选题]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）

第1周末至第2周

解析：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

[单选题]血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）

囊中有瘤结节

解析：血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位，少数为实体。最常见的影像学（CT、MRI）检查常发现在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。

[单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

硬脑膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。