正确答案: CDEF

腰椎肿瘤引起的腰痛及疼痛症状多无缓解的间隙期而呈持续疼痛 腰椎间盘突出活动时疼痛加剧,休息后减轻,卧床体位 腰椎间盘突出症出现间歇性跛行时,常伴有下肢的放射性疼痛 腰椎管狭窄症出现间歇性跛行时,通常无下肢的放射性疼痛

题目:患者,女,农民,56岁,2年前出现腰痛伴左下肢疼痛,服用“止痛药物”(具体不详)可部分缓解疼痛,3个月前症状加重,经正规保守治疗后症状无改善。

解析:1.腰椎间盘突出症的腰部疼痛多为酸胀痛,部位多位于腰骶部、向臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部放射。而软组织劳损或纤维组织炎疼痛的部位多位于椎旁肌,无放射痛。腰椎间盘突出活动时疼痛加剧,休息后减轻,卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。腰椎结核和腰椎肿瘤也可以出现腰痛伴下肢的疼痛症状,但多无缓解的间隙期而呈持续疼痛,并且多伴随有全身症状。可以和腰椎间盘突出症相鉴别。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症均可出现间歇性跛行,不同之处在于后者大多都无其他阳性体征,而且无下肢的放射性疼痛。但有时两种疾病可以并存。

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