[单选题]内囊出血的特征表现是()
正确答案 :D
出现三偏症状
解析:内囊出血的特点有:①一旦出血,临床症状常较严重;②内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈"凝视病灶"状态;③内囊出血后,由于血液破入到脑室,病人常出现头痛,颈项强直,腰椎穿刺脑脊液为血性;④主侧半球病变常伴有失语;⑤意识清醒者,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。数周之后,呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。故选D。解题关键:内囊出血的特征性表现是三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。【考点】:内囊出血的特点
[单选题]帕金森病患者临床表现不应有()
正确答案 :E
角膜K-F环
解析:帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。【考点】:帕金森病患者的临床表现
[单选题]腰椎穿刺术后护理,不正确的是()
正确答案 :C
颅内压较高者宜多饮水
解析:腰椎穿刺术后的护理措施包括:①穿刺后嘱患者平卧4~6小时,24小时内不宜下地活动;②术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发现;③术后患者有恶心、呕吐、头晕者,可让其平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂;④密切观察意识、瞳孔及生命体征,观察有无头痛、腰痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。故选C。【考点】:腰椎穿刺术后护理
[单选题]腰椎穿刺体位,不正确的是()
正确答案 :C
头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
解析:腰椎穿刺体位:穿刺时患者靠床沿侧卧,双手抱膝,双膝向胸部屈曲,头向前屈,抱成球形,脊柱与床面要保持平行,骨盆与床面要保持垂直,以增大腰椎间隙利于穿刺。故选C。【考点】:腰椎穿刺患者的准备
[单选题]暴发型流脑抗休克扩容治疗时,应进行病情观察的内容是()
正确答案 :E
有无泡沫痰
解析:暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生,观察病情时注意患者有无泡沫痰。扩容输液程序、速度和输液量如下:一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液),有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠,在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢,用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定;对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者,补液量应加大;而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。故选E。解题关键:暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。【考点】:暴发性流脑抗休克治疗
[单选题]患者男,49岁。因"急性脑出血"入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是()
正确答案 :D
深昏迷
解析:昏迷即意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键:深昏迷对疼痛、唤醒无反应,无意识自发动作,腱反射、光反射消失,生命体征显著变化。【考点】:深昏迷
[单选题]以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是()
正确答案 :
[单选题]患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。
正确答案 :
[单选题]李女士,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
正确答案 :
[单选题]对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是()
正确答案 :A
腰穿脑脊液检查
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