正确答案: B

血胆碱酯酶活力降低

题目：诊断有机磷中毒的最重要指标为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）

瞳孔缩小

解析：瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

[单选题]患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

[单选题]下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是（）

阿托品

解析：美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药；乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。

[单选题]单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒（）

10%～30%

解析：轻度中毒：头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70%～50%。中度中毒：除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%～30%。重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。