正确答案: D

Curling溃疡

题目：严重烧伤可引起（）.

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[单选题]血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）

3倍

[单选题]患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。

胃腺体减少

解析：慢性萎缩性胃炎病理表现为炎性细胞向深处发展累及腺体区，最终导致腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄，上皮细胞逐渐丧失分泌黏液的能力，故选B。

[单选题]患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是（）

急诊内镜检查

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）.

胃镜

[单选题]患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.

原发性肝癌结节破裂出血

[单选题]男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）

[单选题]血吸虫肝硬化所致（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

[单选题]胃癌的最常见的转移途径是（）.

血行转移

解析：1.肝内血行转移发生最早，也最常见。2.晚期胃癌60%经血行转移，最常到肝，其次到肺、腹膜、肾上腺等。

[单选题]骨肉瘤（）.

碱性磷酸酶升高

解析：1.血清癌胚抗原CEA对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。2.骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。3.AFP在肝细胞癌的阳性率为70％～90%，已广泛用于肝癌普查。4.目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原CA19-9联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。