正确答案: D

舒张压的高低和心舒期的长短

题目：影响冠脉血流量的主要因素是

解析：由于冠脉的分支大部分深埋于心肌组织巾，故心肌的节律性收缩对冠脉血流量有很大影响。动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量就增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，因而冠脉血流量减少。故本题答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在血中的下列胆红素中，如其增加会导致在尿中出现胆红素的是

结合胆红素

解析：胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。尿中出现胆红素（即直接胆红素），称胆红素尿，乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸（胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等），尿中亦可出现胆红素。故选B。

[单选题]面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为

应对

解析：面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为应对

[单选题]慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是

130/80mmHg以下

[单选题]小儿肺炎合并心力衰竭时应

立即静脉注入毛花苷丙（西地兰）

解析：肺炎引起心力衰竭属于急性心力衰竭，故宜选用快速洋地黄类药物，注射方式为静脉注入而非肌内注射，故选D，不选E；其次，应用利尿剂，此药是在洋地黄药物治疗的基础上应用的，不选C；再次可以配合使用扩血管药物、抗生素、肾上腺皮质激素等，故不选B。

[单选题]男，42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了

腹部切口感染

解析：这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热，但外科手术吸收热一般仅为术后1～2天低热，盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史，血肿吸收热不应伴有切口疼痛，同样缺乏肺部感染的其他症状与体征，因此，腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”，正确答案为B。

[单选题]胎膜早破的病因不包括

钙缺乏

解析：导致胎膜早破的因素很多，常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、锌及铜、宫颈内口松弛等。

[单选题]不符合张力性气胸的病理生理改变是

纵膈摆动

解析：张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。