正确答案:
题目:男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是()
尽力拉拢缝合
解析:对口腔颌面部有张力创口,可采用充分潜行分离、减张缝合、应用辅助减张法或附加切口等减小张力的方法来处理,而不应勉强拉拢缝合,否则可造成创口瘢痕愈合或创口复裂。
[单选题]男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,伤部皮肤是青紫色。无张口受限,X线未见骨折征象。此种损伤属于()
挫伤
解析:口腔颌面部软组织伤分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤。挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。刺、割伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。撕裂或撕脱伤为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱。复合伤是指两种以上的原因致伤,如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存。该患者损伤上原因单一,只是皮下组织遭受损伤而无开放创口和骨折,因此属于挫伤。
[单选题]男,25岁。5小时前被刀砍,伤及鼻和口唇,致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好,应尽量设法缝合回原处,离体组织最长时间不应超过伤后()
6h
解析:唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤,如离体组织尚完好,伤后时间不超过6小时,应尽量设法缝回原处。缝合前,离体组织应充分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术,并修剪成新鲜创面,用细针细线作细致地缝合。术后注意局部保温,全身应用抗生素。
[单选题]耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
会阴部瘀斑
[单选题]男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时来诊。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。该患者最佳的治疗方法为()
闭合复位内固定
解析:对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。
[单选题]肱骨外科颈的解剖部位是()
肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处
解析:肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此,骨折可合并神经、血管损伤。
[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是()
骨的形态转变移行处
解析:胫骨是下肢承重的重要骨骼,胫骨干横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
[单选题]女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。