正确答案: B

病毒

题目：急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（）

解析：急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

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[单选题]肝硬化腹水产生的最主要原因是（）

门静脉压力增高

解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力>10mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一；选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

[单选题]患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是（）

痰抗酸染色

解析：根据症状（呼吸系统局部及全身症状）、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

[单选题]冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是（）

脂质代谢异常

解析：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

[单选题]某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3：2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是（）

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是：①下传的搏动中，PR间期恒定不变，可正常亦可延长；②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导；③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。

[单选题]下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（）

肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

解析：肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。

[单选题]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于（）

5ml

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性循环衰竭的表现。

[单选题]急性白血病的血象及骨髓象特点是（）

骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。

[单选题]库欣综合征的发病主要是由于（）

皮质醇分泌增多