正确答案: D

陈旧性心梗

题目：心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）

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[单选题]下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）

残气量增加

解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、胸闷。②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③症状可自行及治疗后缓解。④支气管舒张试验呈阳性，或支气管激发试验或运动试验阳性。支气管哮喘没有残气量的增加，肺气肿及阻塞性肺病的残气量的增加，这是疾病的主要鉴别要点。

[单选题]男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）

多囊肾、慢性肾衰竭

[单选题]男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

螺内酯（安体舒通）

解析：螺内酯（安体舒通）是潴钾利尿剂，是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

原发性扩张型心肌病

[单选题]属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）

普罗帕酮

解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅰc（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。Ⅰc类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

[单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）

胆固醇增高

[单选题]男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。