正确答案:

题目：男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。

解析：细支气管肺泡细胞癌的X线表现有结节型与弥漫型两种表现。弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶。结合患者临床表现及胸片首先考虑细支气管肺泡癌。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，59岁，下肢水肿4年，无高血压和糖尿病病史。昨日坐飞机过程中突感呼吸困难，活动后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

肺动脉血栓栓塞

解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

[单选题]男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

肺癌合并胸腔积液

解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。

[单选题]特发性气胸的发病机制是（）

胸膜下肺大泡破裂

解析：特发性气胸见于无基础疾病患者。主要发病机制为肺脏发育异常，形成肺尖部胸膜下肺大泡，其破裂后发生气胸。

[单选题]肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）

静息状态下肺动脉平均压>25mmHg

解析：肺动脉高压的诊断标准为：海平面、静息状态下右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg，或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg。

[单选题]不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（）

与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢

解析：弥漫性泛细支气管炎症状与COPD相似，但病情进展较快。

[单选题]肺动脉口狭窄不会出现（）。

左心室肥大

[单选题]风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）。

左心房增大

[单选题]肋骨骨折最常发生的部位（）。

第4～7肋

[单选题]女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

解析：患者既往慢性支气管炎，肺气肿病史22年。剧烈咳嗽后出现呼吸困难加重。查体：胸部叩诊呈鼓音。继发性气胸可见于COPD患者。气胸典型的体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音或过清音。呼吸音减弱或消失。气管向患侧移位。此患者考虑合并气胸。